医用气体工程全流程要点解析与实践指南
点击：日期：2025/12/7
一、引言
1.1 医用气体工程的重要性
医用气体工程作为现代化医院建设中的基础性*工程，被形象地称为 “生命支持系统”，其重要性不言而喻。在医疗活动中，医用气体如氧气、压缩空气、负压吸引、氮气、二氧化碳等，广泛应用于手术、急救、重症监护、康复*等关键环节，直接关系到患者的生命安全和医疗质量。例如，氧气是维持生命的基本物质，对于呼吸系统疾病患者、手术中的患者以及重症监护室的患者而言，稳定且充足的氧气供应是挽救生命、促进康复的关键。压缩空气则为各种医疗设备提供动力支持，*设备的正常运行，如牙科的气动工具、麻醉机的气动装置等。负压吸引系统能够及时吸除患者体内的痰液、脓血等分泌物，保持呼吸道通畅，防止窒息等危险情况的发生。医用气体工程如同医院的 “生命线”，其稳定运行是医院开展正常医疗服务的重要前提，对于提高医院的救治能力、*患者的生命健康具有不可替代的作用。
1.2 研究目的与意义
本研究旨在全面、深入地探讨医用气体工程在规划设计、选址、气源选择、管路与管材选用、监测与停气预案、施工等方面的要点与注意事项。通过对这些关键环节的系统研究，为医院在进行医用气体工程建设时提供科学、合理、全面的指导，确保工程建设符合相关标准和规范，满足医院的实际需求。这不仅有助于提高医用气体工程的建设质量和运行效率，*医用气体的安全、稳定供应，降低医疗风险，还能为医院节省建设成本和运营成本，提升医院的整体管理水平和服务质量。同时，对于推动医用气体工程领域的技术进步和行业发展，也具有积极的促进作用 ，为构建更加完善、*的医疗*体系贡献力量。
二、设计原则
2.1 规划考虑要素
在医用气体工程的规划中，机房选址是关键的*步。从消防角度来看，机房应设置在耐火等级不低于二级的建筑内，当与其他建筑物合建时，需采用耐火极限不低于 2.00h 的防火隔墙和 1.50h 的不燃性楼板分隔，隔墙上的门应为甲级防火门，以此确保在火灾发生时，机房能有效阻隔火势蔓延，*设备和人员安全。新风排风位置也不容忽视，新风进口应远离污染源，如垃圾处理站、污水处理厂等，避免引入污浊空气；排风口则应合理设置，确保排出的废气不会对周边环境和其他建筑造成污染。同时，新风量需根据机房面积、设备发热量、人员数量等因素合理计算，以保证机房内空气质量良好，满足人员健康和设备稳定运行的需求 。
机房的承重能力直接关系到设备的安装和运行安全。在选址时，需对建筑结构进行评估，确保地面能够承受医用气体设备的重量，如大型的液氧储罐、空压机等设备，其重量较大，若地面承重不足，可能导致地面下沉、开裂等问题，影响设备正常运行，甚至引发安全事故。电力负荷方面，要根据机房内设备的总功率，合理规划供电系统，确保电力供应稳定、充足，满足设备满负荷运行的需求，同时应配备应急备用电源，以应对突发停电情况，*医用气体的持续供应。
排水问题也需谨慎考虑，机房内可能会产生冷凝水、设备清洗废水等，因此要设置合理的排水系统，确保废水能够及时排出，避免积水对设备造成损害。设备噪声和震动影响同样重要，机房应远离病房、手术室等对噪声和震动敏感的区域，或采取有效的隔音、减震措施，如安装隔音墙、减震垫等，防止噪声和震动干扰医疗活动，影响患者的*和休息。
气体运送通道应保持畅通无阻，避免出现狭窄、弯曲或有障碍物的情况，以确保气体能够快速、稳定地输送到各个使用科室。通道的设计还需考虑防火、防爆要求，采用不燃材料进行装修，并设置相应的消防设施。专用管道井的设置应符合相关规范，其尺寸要满足管道安装、维护和检修的需求，且不应与可燃、腐蚀性的气体或液体、蒸汽、电气以及空调风管等共用管井，防止相互干扰和引发安全事故。管材和管径的选择则需根据气体的性质、流量、压力等因素综合确定，确保管道能够承受相应的压力，满足气体输送的需求，同时要保证管材的质量，具有良好的耐腐蚀性和密封性 。终端制式应统一规范，便于医护人员操作和维护，提高工作效率，减少误操作的风险。
2.2 配置原则详解
2.2.1 足够的冗余
依据 GB 50751—2012《医用气体工程技术规范》，在计算气体流量时，需全面考虑医院各科室的用气需求。对于平疫病房（可转变 ICU），由于其在疫情等特殊时期对医用气体的需求更为紧急和关键，同时使用系数的取值按 100%，以确保在满负荷运转时，医用气体能够充足供应。例如，在疫情期间，大量患者需要高流量吸氧等*手段，若气体流量计算不足，将无法满足患者的救治需求，严重影响*效果。
随着医疗技术的不断进步，新氧疗手段如高流量鼻导管吸氧用于危重症病人的救治逐渐普及，这对氧气的供应提出了更高的要求。因此，在规划医用气体工程时，要充分考虑未来氧气需求的变化，预留足够的冗余。在选择气源设备时，应适当提高设备的供气能力，如选择更大容量的液氧储罐或制氧机，以应对可能出现的氧气需求高峰，确保在任何情况下，都能为患者提供稳定、充足的氧气供应。
2.2.2 持续的供气
参考国际标准，为保证医用气体供气的连续性，至少采用双气源，且每个环节均做到二路供应（一用一备）。在气源方面，包括气化器、过滤、缓冲罐等设备，都应配备备用装置。当主气源出现故障时，备用气源能够立即自动切换投入使用，确保气体的持续供应。各区域的管路，无论是主管道还是楼层管路，也都要实现一用一备，以防止管路出现泄漏、堵塞等问题时影响气体输送。减压阀和稳压箱作为调节气体压力的关键设备，同样需要配备备用，保证气体压力稳定，满足医疗设备的使用要求。
在实际应用中，如某医院曾因主气源的气化器突发故障，但由于其配备了完善的备用气源和切换装置，备用气化器迅速启动，使得医用气体的供应未受到丝毫影响，*了医院医疗活动的正常进行。所有设备与管路基本做到一用一备一应急或一用二备，通过多重*措施，有效降低了因设备故障或管路问题导致停气的风险，确保了用气安全，为患者的生命健康提供了坚实的*。
2.2.3 可靠的质量
气源的选择直接关系到医用气体的质量和安全性，因此必须做到质量优先，安全可靠。在选择液氧储罐时，应选用质量可靠、信誉良好的厂家产品，其罐体的材质、制造工艺、安全防护装置等都要符合相关标准和规范，确保在储存和使用过程中不会出现泄漏、爆炸等安全事故。制氧设备的选型也至关重要，要考虑其制氧效率、氧气纯度、稳定性等因素，如膜分离制氧机能够产生高纯度的氧气，满足急性呼吸窘迫综合症等急重症抢救要求，可作为气源的优先选择。
压缩空气系统中的无油涡旋式或螺杆空压机，应具备先进的技术和稳定的性能，用水润滑取代油润滑，*限度地杜绝油气，并配备*的过滤器、干燥机等设备，确保将*无油干燥空气输送到科室部门。在设备采购过程中，要严格把控质量关，对设备的各项性能指标进行严格检测和验收，避免使用质量不合格的设备，从源头上*医用气体的质量和安全。
2.2.4 有效的监测与报警
为了将隐患遏制在萌芽阶段，医用气体系统应考虑多重监测报警手段。通过安装压力传感器、温度传感器、纯度分析仪等设备，实时监测医用气体的压力、温度、纯度和流量等参数。一旦参数出现异常，如压力过低、温度过高、纯度不达标等，压力异常报警装置将立即发出警报，并通过以太网将相应数据传输至智慧化医用气体监测报警平台。同时，利用信息化手段，如短信、邮件等方式，将报警信息迅速传达给气体使用负责人和相关维修人员。
在某医院中，通过智慧化医用气体监测报警平台，成功监测到医用氧气管道压力异常下降的情况。报警信息及时发出后，维修人员迅速响应，在短时间内查明并排除了故障，避免了因氧气供应不足对患者造成的潜在风险。通过这种系统化的监控和及时的报警机制，能够及时发现并处理医用气体系统运行中的问题，*医用气体的平稳使用，为医院的医疗活动提供安全、可靠的支持。
三、气源选择
3.1 主备用气源规范
国际标准《医用气体管道系统第 1 部分：压缩医用气体和真空用管道系统》（ISO7396-1）以及英国标准《医用气体管道系统》（HTM02-01）在医用气体供应源配置方面有着严格且全面的规定。这些标准要求所有医用气体供应源应涵盖主供应源、次级供应源和储备供应源三个部分 。以医用真空机组为例，必须配置三台及以上的真空泵，分别承担主用、备用和应急备用的角色，以此确保在设备突发故障的情况下，系统依然能够持续稳定地工作，维持医用气体的正常供应，*医疗活动不受影响。
我国现行国家标准《医用气体工程技术规范》GB50751-2012 在医用气体供应源设置上，与国际标准存在一定差异。该规范仅要求医用氧气气源设置主气源、备用气源和应急备用气源，而对于其余医用气体装备及系统，仅要求设置主用气源和备用气源。在实际的医院运行中，这种差异可能会对医用气体供应的稳定性和可靠性产生影响。当遇到特殊情况，如设备故障、维修或用气高峰时，备用气源的不足可能导致气体供应的中断或不稳定，进而影响医疗救治工作的顺利进行。
鉴于此，建议有条件的医院在医用气体供应源配置上，尽可能与国际标准接轨，所有医用气体均配置 3 套供应源。这不仅能够提高医用气体供应的稳定性和可靠性，有效降低因气源问题导致的医疗风险，还能提升医院应对突发情况的能力，为患者提供更加安全、可靠的医疗*。通过增加备用气源和应急备用气源，医院在面对设备故障、自然灾害等突发情况时，能够迅速切换气源，确保医用气体的持续供应，*患者的生命安全和医疗质量。
3.2 各类气源具体选择
3.2.1 氧源
氧源类型主要分为储存供给式和生产供给式。液氧储罐和氧气汇流排属于储存供给式氧源，制氧设备则为生产式供给氧源。对于有条件的大型医院而言，液氧储罐是较为理想的氧源选择。其罐体数量可根据医院的实际需要用量进行灵活配置，可以是一主一备、二主一备或二主二备等形式，容量尽量为 5m³。液氧储罐具有储存量大、供气稳定的优点，能够满足大型医院对氧气的大量需求。将氧气汇流排作为应急氧源，与主用、备用气源间实现自动切换，确保在主气源出现故障时，能够及时提供氧气供应，*医疗安全。
在极端公共卫生事件和自然灾害发生时，气体生产厂家的医用氧产能、物流车辆调配、危化品运输通行时间限制和路况等不确定因素，可能会对医院的氧气供应造成严重影响。为了应对这些潜在风险，建议大型综合性医院在预算和场地允许的情况下，设置液氧站与制氧系统联动供氧系统。在该系统中，液氧站作为主、备用氧源，凭借其大容量的储存能力，能够在正常情况下稳定供应氧气，并在特殊时期应对可能的供应短缺；汇流排作为应急氧源，在紧急情况下迅速投入使用，确保氧气的不间断供应；制氧机作为补充的备用氧源，可在其他气源出现问题时，发挥其现场制氧的优势，提供额外的氧气支持，或者相反配置，以提高系统的灵活性和可靠性。
膜分离制氧机是一种先进的制氧设备，其产生的氧气浓度能够达到急性呼吸窘迫综合症等急重症抢救要求，因此在气源选择中具有重要地位。在一些突发的急重症救治中，对氧气的纯度和流量要求极高，膜分离制氧机能够及时提供高纯度的氧气，为患者的生命抢救赢得宝贵时间，是*医院急重症救治能力的关键设备之一。
3.2.2 压缩空气
无油涡旋式或螺杆空压机作为压缩空气的气源，具有*的优势。其*的特点是用水润滑取代油润滑，这一创新设计*限度地杜绝了油气的产生，确保了压缩空气的纯净度。经过过滤器、干燥机等设备的处理，能够将空气中的油质、水分、灰尘等杂质彻底过滤，再通过减压装置调整到合适的压力，从而将 100% *无油干燥空气输送到需要的科室部门。在医疗领域，如手术室、重症监护室等对空气质量要求极高的场所，这种纯净的压缩空气对于*医疗设备的正常运行和患者的*安全至关重要。无油涡旋式空压机还具有结构紧凑、噪音低、维护简单等优点，适合在医院环境中使用 。
在压缩空气的干燥处理方面，吸附式干燥机是一种有效的设备。它根据吸附粒子的范德华原理吸收空气中的水分，其露点温度不会随用气量变化而产生波动，能够稳定地保持压缩空气的干燥程度。相比之下，冷干机作用时间长后，含水量往往达不到规范要求。因此，建议采用吸附干燥或与冷干机相结合的方式，以保证空气的水分含量符合医疗标准，减少对呼吸机等医疗设备的损害。呼吸机等设备对空气的干燥度要求严格，潮湿的空气可能导致设备内部零部件生锈、腐蚀，影响设备的性能和使用寿命，进而危及患者的生命安全。通过合理的干燥处理，能够确保压缩空气的质量，为医疗设备的稳定运行提供可靠*。
3.2.3 负压吸引
油循环真空泵因其良好的真空性能和稳定的工作状态，常被选择作为负压吸引的气源。在负压站房规划时，需充分考虑负压系统所产生的噪声和排放的废水、废气对周边环境造成的污染。负压吸引系统在运行过程中会产生一定的噪声，若站房紧邻病房、手术室等对噪声敏感的区域，可能会干扰医疗活动和患者的休息。其排放的废水、废气中可能含有细菌、病毒等有害物质，如果未经妥善处理直接排放，会对周边环境和人员健康构成威胁。因此，负压站房应设置在远离敏感区域的位置，并配备相应的降噪、废水处理和废气净化设备，确保符合环保要求 。
牙科真空汇应独立设置，这是因为牙科*对真空度和气体质量有特殊要求，独立设置能够更好地满足其需求，同时避免与其他医用真空系统相互干扰。传染病科医疗建筑物的医用真空系统宜独立设置，主要是为了防止传染病病毒通过真空系统传播扩散，*医院内其他区域的安全。在 2020 年 2 月下发的《国家卫生健康委办公厅关于全面紧急排查定点收治医院真空泵排气口位置的通知》 (国卫办医函 [2020] 104 号) 中，明确要求各医院自查并限期整改医用真空系统排气口位置不合理的问题，如设置在地下室、紧邻压缩空气取样口、与建筑门窗距离不足 3 米、没有安全警示标志、没有加装细菌过滤装置、滤芯长年不更换、未端无防倒吸装置等。这些问题如果不及时解决，可能会导致医疗废气泄漏、污染空气，甚至引发交叉感染等严重后果。
对于医疗废气的处理，国际 ISO 标准要求医用真空系统应包括两个平行的细菌过滤器和一个污物收集罐。细菌过滤器的选择应满足系统设计流量，过滤精度要达到 99.995%，以确保有效过滤废气中的细菌和病毒。建议配备压差指示装置，该装置能够实时监测过滤器的工作状态，有助于及时发现滤芯失效并进行更换，保证过滤器的正常运行。在 COVID-19 疫情期间，发布了多个关于 COVID-19 应急救治设施设计的导则和标准，要求在排气口增设排气消毒处理设施，以进一步降低病毒传播的风险。其相关技术和配置要求可参考《医用真空系统排气消毒装置通用技术规范》T/CAME13-2020，医院应严格按照这些标准和规范，对负压吸引系统进行合理规划和配置，确保医疗废气得到安全、有效的处理。
3.2.4 呼吸机废气
目前，大多数医院只考虑了手术室麻醉废气排放，而忽视了呼吸机废气排放系统的设计。然而，在 ICU 等病房中，患者使用呼吸机时会产生大量废气，这些废气中可能携带细菌、病毒等病原体，如果不及时排放和处理，极易在病房内扩散，增加交叉感染的风险。在一些重症监护病房中，由于患者病情严重，抵抗力较弱，一旦感染病原体，病情可能会迅速恶化，甚至危及生命。因此，建议 ICU 应设计专门的呼吸机废气排放系统，将废气及时排出病房，并进行有效的消毒处理，减少交叉感染的发生，为患者和医护人员创造一个安全的医疗环境。该排放系统应具备*的排气能力和可靠的消毒功能，确保废气中的病原体被彻底清除，防止其对医院环境和人员健康造成危害。
四、选址要求
4.1 机房位置与防火要求
机房位置的确定对医用气体工程的安全运行至关重要。机房应设置在通风良好、远离火源和易燃易爆物品的区域，以降低火灾风险。液氧储罐作为医用氧气的重要储存设备，其防火要求更为严格。根据相关规范，当面向液氧贮罐的建筑外墙为防火墙时，液氧贮罐与一、二级建筑物墙壁或突出部分的防火间距不应小于 5.0m，与三、四级建筑物墙壁或突出部分的防火间距不应小于 7.5m。这是因为液氧具有强氧化性，一旦发生泄漏，遇到火源极易引发剧烈燃烧甚至爆炸，因此需要保持足够的安全距离，以防止火灾事故的蔓延和扩大。
在前期规划时，综合考虑液氧储罐扩容、消防安全距离、道路条件方便槽车充液，和氧气瓶存储问题，预留空间是十分必要的。随着医院的发展和医疗需求的增加，液氧储罐可能需要进行扩容，提前预留空间可以避免后期因场地限制而无法进行扩容操作。确保消防安全距离符合要求，能够有效*医院人员和财产的安全。方便槽车充液的道路条件，可保证液氧的及时补充，避免因液氧供应不足而影响医院的正常医疗活动。合理规划氧气瓶存储区域，能够确保氧气瓶的存放安全，防止氧气瓶受到损坏或发生泄漏等安全事故。例如，某医院在新建医用气体工程时，充分考虑了液氧储罐的扩容需求，预留了足够的空间。在医院发展过程中，顺利对液氧储罐进行了扩容，满足了日益增长的氧气需求，同时也*了医院的消防安全和正常运营。
4.2 环境与布局要求
医用气体供应源机房要求通风良好，并远离污染源，不应设置在地下空间或半地下空间，远离空气污染源。良好的通风条件能够及时排出机房内可能产生的有害气体，如压缩空气机房中可能产生的油气、负压吸引机房中可能产生的废气等，确保机房内空气质量符合要求，*设备正常运行和人员健康。地下空间或半地下空间通风条件差，容易积聚有害气体，且一旦发生火灾等事故，人员疏散和救援难度较大，因此不应设置医用气体机房。远离空气污染源，可避免污染气体进入医用气体系统，影响气体质量，进而*患者的*安全。
制氧机房、压缩空气机房、负压吸引机房在布局时，需充分考虑噪声、新风进口与废水、废气排放问题，不能相互影响，不能对医院内部及周边环境造成影响与污染。制氧机房和压缩空气机房运行时会产生一定的噪声，若紧邻病房、手术室等对噪声敏感的区域，会干扰医疗活动和患者的休息。因此，应合理规划机房位置，或采取有效的隔音措施，如安装隔音墙、吸音材料等，降低噪声对周边环境的影响。新风进口应设置在空气清新、无污染的位置，避免引入污浊空气。废水、废气排放需经过妥善处理，达到环保标准后再排放，防止对周边环境造成污染。
医疗空气供应源不得与医用真空汇、牙科专用真空汇以及麻醉气体排放系统设置在同一房间。这是因为不同气体系统的性质和要求不同，混合设置可能会导致气体交叉污染，影响气体质量和使用安全。分子筛制氧机房、备用氧气瓶汇流排、负压吸引应各独立设置房间，以保证系统的独立性和安全性。压缩空气可与制氧机房在同一房间，因为两者的气体性质相对稳定，且在运行过程中相互影响较小。二氧化碳、氮气、笑气汇流排应设独立房间，这些气体具有各自的特性，独立设置房间可便于管理和维护，同时避免与其他气体相互干扰。氧气、压缩空气、二氧化碳、氮气、笑气和负压吸引机房可以集中管理，通过集中管理，可以提高管理效率，便于对设备进行统一监控和维护，及时发现并解决问题 。
4.3 设备安装与管理要求
各类设备根据尺寸，保证在设备安装、维修和更换时有足够的运输通道，这是确保设备正常安装和维护的基本条件。在机房设计时，应充分考虑设备的搬运路径和空间需求，确保设备能够顺利进出机房。对于大型设备，如液氧储罐、空压机等，运输通道的宽度、高度和承载能力都要满足设备的运输要求。确保机房设备重量在地面的承载负荷范围内，若地面承载能力不足，可能导致地面下沉、开裂等问题，影响设备的正常运行，甚至引发安全事故。在机房建设前，需对地面进行承载能力评估，必要时进行加固处理 。
根据医院规模及发展速度，预留一定的机房空间，为今后增加机组作好准备，以免机房分散不利于管理。随着医院业务的发展，对医用气体的需求可能会增加，预留机房空间可以方便后期增加机组设备，满足医院的发展需求。若机房空间不足，后期增加机组时可能需要重新选址或扩建机房，这不仅会增加成本和施工难度，还可能影响医院的正常运营。机房分散会增加管理难度，不利于设备的统一监控和维护，集中的机房布局可以提高管理效率，降低管理成本。例如，某医院在初期建设时，没有充分考虑机房空间预留问题，随着医院的发展，需要增加机组设备时，发现机房空间不足，不得不重新寻找场地建设新的机房，这不仅耗费了大量的人力、物力和时间，还在一定程度上影响了医院的正常医疗活动。而另一家医院在建设时预留了足够的机房空间，后期根据需求顺利增加了机组设备，*了医院的稳定发展 。
五、管路与管材
5.1 管路设计要点
在医用气体工程中，管路设计是确保气体稳定、安全输送的关键环节。首先，按门诊楼、医技楼、住院楼以及康复楼等需要医用气体的建筑物分区，每栋建筑物分出独立的供气管路。这样的设计方式能够实现分区管理，便于维护和检修，同时也能避免因某一区域的管路故障而影响其他区域的气体供应。在某大型综合医院中，门诊楼、医技楼和住院楼分别设置了独立的氧气供气管路。当门诊楼的部分管路进行维修时，医技楼和住院楼的氧气供应不受影响，*了医疗工作的正常进行 。
根据医院规模和生命支持区域各科室的分布情况，对手术部、ICU、抢救室和产房等关键科室，需分别从气源处独立接管二路供气。这些科室对医用气体的需求极为关键，一旦气体供应中断，可能会危及患者生命。平时一路供气，应急状况下二路同时供气，还兼有一用一备功能，能够有效提高气体供应的可靠性。在手术部，配备二路独立的氧气供应管路，当主供管路出现故障时，备用管路能立即投入使用，确保手术的顺利进行。其他区域可合并多路供气，在满足用气需求的前提下，合理降低建设成本和管理难度 。
牙科因其*的用气需求，需设计独立的空气供应源和真空气源，且站房宜就近设置，方便管理。牙科*中使用的气动工具对压缩空气的压力和纯净度有特殊要求，独立的气源能够更好地满足这些需求，提高*效果和设备使用寿命。高压氧舱供氧应纳入设计范围，并设计独立的供气管路和独立减压装置。高压氧舱内的氧气压力和纯度要求与普通病房不同，独立的供气管路和减压装置能够确保高压氧舱内的氧气供应稳定、安全，满足患者的*需求 。
医院消毒供应中心也需设计独立的空气供应源，为手工清洗池、腔镜清洗中心、全自动清洗消毒器、检查打包台和脉动真空灭菌器提供压缩空气。消毒供应中心的设备对压缩空气的质量要求较高，独立的气源能够保证压缩空气的纯净度和稳定性，确保消毒供应工作的顺利进行。在设计时，要考虑医院后期发展，在气源站房分气缸预留 2～3 个出口作为备用。这为医院未来的扩建或新增医疗设备提供了便利，避免了因气源不足而进行大规模改造的情况，降低了建设成本和时间成本 。
《医用气体工程技术规范》中明确规定，建筑物内的医用气体管道宜敷设在专用管道井内，且不应与可燃、腐蚀性的气体或液体、蒸汽、电气以及空调风管等共用管井。专用管道井能够为医用气体管道提供良好的保护，防止其他管道或设备对其造成干扰和损坏，同时也便于管道的维护和管理。在管道井内的医用真空立管*处设计立管小型集污罐和排污阀，以便在管道内吸入污物时，通过立管集污罐排放至指定位置。在管道井内的氧气和压缩空气立管*处设计小型立管集水器和阀门，以便收集管道内可能产生的冷凝水，同时当气源站房内干燥机出现故障时，可用来紧急排除管道内的冷凝水至指定位置。这些设计细节能够有效*医用气体管道的正常运行，提高气体质量 。
医用气体室外管路宜埋地敷设，其地沟做法与建筑物、构筑物等及地下管线之间的最小间距，均应符合《氧气站设计规范》(GB50030-2013) 中 “11.0.3” 的规定。埋地敷设能够保护管道不受外界环境的影响，延长管道使用寿命，同时也能保持医院环境的整洁美观。严格按照规范要求设置地沟与其他建筑物和管线的间距，能够避免因管道施工或运行对其他设施造成影响，确保医院整体设施的安全运行 。
5.2 管材选择依据
医用气体管道输送的气体可能直接作用于患者，因此对洁净度与毒性残留指标的要求极高。目前，常用的医用气体管材主要有铜管和不锈钢管，两者在性能上各有优劣 。
铜管具有较强的*能力，这是其在医用气体管道应用中的一大显著优势。铜离子能够抑制细菌的生长和繁殖，有效减少管道内细菌滋生的风险，*医用气体的卫生安全。国际标准《医用气体管道系统第 1 部分：压缩医用气体和真空管道系统》（ISO7396-1）规定，所有医用气体管道都应优先采用铜材料，包括真空管道。我国在制定国家标准《医用气体工程技术规范》（GB50751-2012）规定除设计真空压力低于 27kPa 的真空管道外，医用气体的管材均应采用无缝铜管或无缝不锈钢管。除了*能力强，铜作为医用气体管材，还具有施工容易、焊接质量易于保证，焊接检验工作量小，材料抗腐蚀能力强等优点。在施工过程中，铜管的柔韧性较好，便于弯曲和安装，能够适应复杂的管道布局。其焊接工艺成熟，焊接质量可靠，能够有效保证管道的密封性和稳定性 。
不锈钢管则具有优良的耐腐蚀性能和高机械强度，能够在复杂环境下保持长期稳定运行。其内壁光滑，不易结垢或滋生细菌，特别适合对气体纯度要求严格的医疗环境。同时，不锈钢重量适中、施工便捷，综合性价比优势明显，是近年新建医院项目的*。在一些对耐腐蚀性能要求较高的区域，如靠近海边或化工厂的医院，不锈钢管能够更好地抵御外界环境的侵蚀，确保管道的使用寿命和气体输送的安全性 。
在实际应用中，建议有条件尽可能选用无缝铜管。无缝铜管的制造工艺能够确保管道的质量和性能更加稳定，减少管道泄漏和故障的发生。其良好的*性能和施工便利性，使其更符合医用气体管道的严格要求。在一些*医院的建设中，无缝铜管的应用比例较高，为医院的医用气体供应提供了可靠*。但在选择管材时，也需综合考虑医院的实际情况，如预算、环境条件、后期维护等因素，做出最合适的决策 。
六、监测与停气预案
6.1 监测系统构建
为确保医用气体系统的安全性、稳定性、可靠性和便捷性，构建完善的监测系统至关重要。该系统通过系统化监控气源设备运行动态，实现对医用气体压力、纯度和流量等运行指标的严格监测。利用先进的传感器技术，在气源设备、管道关键节点以及用气终端安装压力传感器、纯度分析仪和流量传感器等设备，实时采集相关数据。这些传感器能够精准感知气体参数的细微变化，并将数据迅速传输至监控中心 。
监控中心整合了医用气体系统、医院洁净系统、医院管理系统、HIS 系统等，实现了数据的集中处理和分析。通过智能化的数据分析软件，对采集到的数据进行实时分析，及时发现潜在的问题和异常情况。当气体压力超出正常范围、纯度下降或流量出现波动时，系统能够立即发出预警信号，通知相关人员进行处理。借助大数据分析技术，还能对历史数据进行深度挖掘，预测医用气体的使用趋势和设备故障风险，为设备维护和气体采购提供科学依据 。
例如，在某医院的医用气体监测系统中，通过实时监测氧气的压力和流量，发现某一时间段内氧气流量异常增加。经过进一步排查，发现是某科室的氧气终端出现泄漏。由于监测系统及时发出警报，维修人员迅速赶到现场进行修复，避免了氧气的大量浪费和潜在的安全隐患。通过将监测系统与医院管理系统相整合，医护人员可以在医院信息平台上实时查看医用气体的供应情况，方便了医疗工作的开展 。
6.2 停气应急预案
停气应急预案遵循及时报告、及时处理、*反馈的原则。当气体感应报警器发出低压警报后，通过以太网和 GPRS 4G 等方式，报警信息会迅速传至智慧化医用气体监测报警平台以及气体使用负责人。这一及时报告机制，确保了相关人员能够在*时间得知停气预警，为后续的应急处理争取宝贵时间 。
确定停气时，立即启动应急预案。医用气体管理部门与气体使用者立即进行沟通，协调所需气体的情况。根据情况采取不同的处理方法，根据紧急程度依次联系备有此气体的其他科室、联系气体供应企业紧急送气，后勤气体管理部门协助气瓶调度事宜，确保用气科室的用气需求得到及时解决。在某医院的一次停气事件中，通过及时联系其他科室调配备用氧气瓶，以及与气体供应企业沟通紧急送气，成功*了重症监护室患者的氧气供应，避免了因停气对患者生命安全造成的威胁 。
*反馈机制是停气应急预案的重要组成部分。流程中的每一次信息传递都在智慧运维平台的框架下进行，并进行记录。通过对处理过程的评估，能够及时发现不足之处并加以改正。为了应对未来可能的停气情况，增加医气使用单位的常规量库存，保证在发生停气时可及时互相调度，以满足紧急需要。通过定期对停气应急预案进行演练和优化，不断提高医院应对停气事件的能力，确保医用气体的稳定供应，为医院的正常运转和患者的生命安全提供有力* 。
七、电源*
7.1 电源要求
医用气体机房电源的稳定供应是*医用气体系统正常运行的关键。机房内设备众多，如制氧机、空压机、真空泵等，这些设备在运行过程中需要消耗大量的电能，且对电力的稳定性要求极高。一旦电源出现故障，导致设备停机，医用气体的供应将受到严重影响，可能会危及患者的生命安全。例如，在手术过程中，如果突然停电，手术设备无法正常运行，医用气体供应中断，将给患者带来极大的风险。因此，医用气体机房必须采用双电源供电，即正常电源和备用电源。正常电源用于日常设备运行，备用电源则在正常电源出现故障时自动切换投入使用，确保设备的持续运行和医用气体的不间断供应 。
同时，应设置应急备用电源，如柴油发电机、UPS（不间断电源）等。柴油发电机具有功率大、持续供电时间长的优点，能够在长时间停电的情况下为机房设备提供稳定的电力支持。UPS 则能够在市电停电的瞬间，立即为设备供电，保证设备不会因短暂停电而停机，为柴油发电机的启动和切换争取时间。应急备用电源的容量应根据机房内设备的总功率和运行时间进行合理配置，确保在紧急情况下能够满足设备的用电需求，*医用气体系统的正常运行 。
7.2 接地要求与检测
机房内管道接地是*医用气体系统安全运行的重要措施。按行业标准《民用建筑电气设计规范》JGJ16 的有关规定，机房内管道应进行接地，并与建筑等电位接地体进行可靠连接，接地电阻应小于 10Ω。这是因为在医用气体系统运行过程中，管道内的气体流动可能会产生静电，如果静电不能及时导除，积累到一定程度可能会引发静电放电，产生火花，从而点燃易燃易爆的医用气体，引发火灾或爆炸事故。通过良好的接地措施，能够将静电及时导入大地，消除静电隐患，确保医用气体系统的安全 。
在每一个末端点位都应该引一条 1.5m㎡的黄绿双色线进行等电位接地，并在走道干管上每隔 30ｍ增设等电位接地点位，与楼层预埋扁铁进行可靠连接，形成等电位联结整体。这样的等电位联结能够确保整个医用气体系统处于同一电位，避免因电位差而产生的电击事故和静电危害。在一些医院中，由于等电位联结不完善，曾发生过医护人员在接触医用气体终端时被电击的情况，这不仅给医护人员带来了伤害，也影响了医院的正常医疗秩序。通过完善等电位联结措施，有效避免了此类事故的再次发生 。
液氧站作为医用氧气的储存和供应关键场所，需设防雷接地，冲击接地电阻不应大于 30Ω。液氧站在雷雨天气中容易受到雷击的威胁，雷击可能会引发液氧储罐的爆炸，造成严重的人员伤亡和财产损失。防雷接地能够将雷击产生的电流迅速导入大地，保护液氧站的安全。定期进行接地性能检测是确保接地系统有效性的重要手段。检测内容包括接地电阻测试、接地线路连接情况检查等。通过定期检测，能够及时发现接地系统中存在的问题，如接地电阻增大、接地线路腐蚀断裂等，并及时进行修复和整改，保证接地系统的正常运行，为医用气体系统的安全提供可靠* 。
八、施工要求
8.1 管道安装要点
医用气体管道在穿墙、楼板以及建筑物基础时，应设套管，这是*管道安全和建筑物结构完整性的重要措施。穿楼板的套管应高出地板至少 50mm，能够有效防止地面水倒灌进入套管，对管道造成腐蚀和损坏。套管内医用气体管道不得有焊缝，这是因为焊缝处相对薄弱，在套管内受到挤压或温度变化等因素影响时，更容易出现泄漏等问题。套管与医用气体管道之间应采用不燃材料填实，如防火岩棉、防火密封胶等，这样既能起到固定管道的作用，又能在火灾发生时阻止火势通过套管蔓延，*医院的消防安全 。
医用气体管道的安装支架应采用不燃材料制作，如不锈钢、镀锌角钢等，以防止在火灾等紧急情况下支架燃烧，影响管道的稳定性。支架还需经防腐处理，如热镀锌、刷防腐漆等，以延长支架的使用寿命，防止因腐蚀导致支架损坏，进而引发管道脱落等安全事故。管道与支吊架的接触处应进行绝缘处理，可采用橡胶垫、塑料垫等绝缘材料，避免管道与支架之间发生电化学腐蚀，同时也能减少管道振动对支架的影响，保证管道系统的平稳运行 。
8.2 管材处理与焊接要求
所有医用气体管材、组件进入工地前均应脱脂，这是因为医用气体对纯净度要求极高，管材和组件表面的油污等杂质可能会污染医用气体，影响气体质量，甚至对患者健康造成危害。脱脂处理可采用化学脱脂法，如使用四氯化碳、三氯乙烯等脱脂剂，确保管材和组件表面无油污残留。进入现场后有管套保护，避免灰尘等进入，可采用塑料薄膜、管套等进行包裹，保持管材和组件的洁净 。不锈钢管材、组件应经酸洗钝化以及清洗干净并封装，酸洗钝化能够去除不锈钢表面的氧化层，提高其耐腐蚀性能，清洗干净并封装则能防止在运输和储存过程中受到污染 。
焊接医用气体铜管及不锈钢管材时，均应在管材内部使用惰性气体保护，如氩气、氮气等。惰性气体能够排除管内的空气，防止焊接过程中管材内壁氧化，保证焊接质量，避免产生气孔、裂纹等缺陷。焊接完成后应使用干燥、无油的空气或氮气进行吹扫，以清除管道内残留的焊渣、氧化物等杂质，防止这些杂质进入医用气体系统，影响气体质量和设备正常运行。采取保护措施，防止管道被二次污染，如在管道开口处及时封堵，避免灰尘、水分等进入管道 。
8.3 特殊情况处理
氮气、二氧化碳、氧化亚氮及其混合气体管道的敷设，不宜穿过医护人员生活区、办公区。这些气体具有一定的危险性，如氮气在高浓度下可导致窒息，二氧化碳浓度过高会使人感到不适，氧化亚氮是一种麻醉气体，若泄漏可能会对人员造成危害。穿过医护人员生活区、办公区时，一旦发生泄漏，会对人员健康和工作环境造成严重影响。若必须穿越，管道上不应设置法兰或阀门，以减少泄漏风险 。
当地环境温度不能保证任何时刻均高于管道内气体的露点温度 5℃以上，医用气体室外管路应采取保温措施，否则会产生冷凝水，甚至造成冰堵，威胁系统安全。在寒冷地区，冬季气温较低，若不采取保温措施，管道内的气体遇冷会析出水分，形成冷凝水。冷凝水在管道内积聚，可能会导致管道腐蚀，降低管道使用寿命。当冷凝水结冰时，会造成冰堵，使气体无法正常输送，影响医院的医疗活动 。
埋地敷设的医用气体管道深度不应小于当地冻土层厚度，且管顶距地面不宜＜0.7m。这是为了保护管道不受冻害影响，避免因土壤冻结膨胀对管道造成挤压和损坏。当埋地管道穿越道路或其他情况时，应加设防护套管，如采用钢管、钢筋混凝土管等，防止管道受到外力破坏。同时埋地医用气体管道上方 0.3m 处设置开挖警示色带，如采用黄色、红色等醒目的颜色，提醒施工人员在进行地下施工时注意保护管道，避免误挖造成管道损坏 。
九、检测与验收要求
9.1 检测项目与标准
医用气体工程竣工后，必须对所有设备、管道和附件（包括隐蔽工程）进行彻底检查与检测，以确保工程质量符合相关标准和规范，*医用气体的安全、稳定供应。检测项目涵盖多个方面，包括泄漏性试验、空气质量检测、设备功能测试、设备启停检测、气体设备安全检查、交叉错接检验、终端气体介质检测、压力调节测试、标识检查、减压性能试验、阀门控制检验、气体专用性检验、报警系统性能检验、管道颗粒物检验、管道洁净度检验、医用气源性能检验和管道系统压力流量检验等 。
泄漏性试验是检测医用气体系统密封性的关键环节。按照相关标准，需对整个供气系统的管道网络进行全面的严密性试验，通常采用的压力测试为系统设计压力的 1.5 倍，并保持一定时间，期间无明显压降视为合格。在某医院的医用气体工程验收中，通过对氧气管道进行泄漏性试验，发现一处焊接点存在微小泄漏，及时进行修复后，确保了氧气供应的安全性和稳定性 。
空气质量检测主要针对压缩空气等气体，检测其颗粒物计数、油雾含量及微生物限度等指标。标准规定，压缩空气中的颗粒物计数应≤0.1μm，油雾含量应≤0.1mg/m³，微生物限度需符合相关卫生标准。通过严格的空气质量检测，能够保证医疗设备使用的压缩空气纯净度，避免因空气质量问题对患者健康造成影响 。
设备功能测试包括对制氧机、空压机、真空泵等设备的各项功能进行检测，确保设备能够正常运行，满足医用气体的生产和供应需求。在设备功能测试中，需检查制氧机的制氧效率、氧气纯度是否达到设计要求，空压机的压力调节是否稳定，真空泵的真空度是否符合标准等 。
报警系统性能检验是检测医用气体系统安全性的重要内容。模拟各种故障情况，如超压、低压、断电等，检验自动报警装置能否及时响应，并准确显示故障信息。在实际检测中，当氧气管道压力超过设定的上限值时，报警系统应立即发出警报，提醒相关人员采取措施，确保医用气体系统的安全运行 。
9.2 第三方检测的必要性
目前，《医用气体工程技术规范》（GB50751-2012）仅规定了施工方的检验，然而，施工方的检验可能存在一定的局限性。施工方在检验过程中，可能会受到自身利益、技术水平、检验设备等因素的影响，导致检验结果不够客观、准确。增加有资质的第三方检测具有重要的必要性 。
第三方检测机构具有独立性和公正性，它们独立于施工方和使用方，不受任何利益关系的干扰，能够客观、公正地对医用气体工程进行检测。第三方检测机构通常拥有专业的技术人员和先进的检测设备。技术人员经过专业培训，具备丰富的检测经验和专业知识，能够熟练操作各种检测设备，对医用气体工程进行全面、准确的检测。检测设备经过严格的计量校准，能够保证检测结果的准确性和可靠性 。
第三方检测机构出具的检测报告具有权威性，在市场上具有较高的认可度。使用方可以根据检测报告判断医用气体工程是否符合要求，施工方也可以根据检测报告改进工程质量。在某医院的医用气体工程验收中，第三方检测机构发现了施工方未检测出的管道焊接质量问题和气体纯度不达标问题。施工方根据第三方检测报告及时进行整改，确保了医用气体工程的质量，为医院的安全运营提供了有力* 。
1.1 医用气体工程的重要性
医用气体工程作为现代化医院建设中的基础性*工程，被形象地称为 “生命支持系统”，其重要性不言而喻。在医疗活动中，医用气体如氧气、压缩空气、负压吸引、氮气、二氧化碳等，广泛应用于手术、急救、重症监护、康复*等关键环节，直接关系到患者的生命安全和医疗质量。例如，氧气是维持生命的基本物质，对于呼吸系统疾病患者、手术中的患者以及重症监护室的患者而言，稳定且充足的氧气供应是挽救生命、促进康复的关键。压缩空气则为各种医疗设备提供动力支持，*设备的正常运行，如牙科的气动工具、麻醉机的气动装置等。负压吸引系统能够及时吸除患者体内的痰液、脓血等分泌物，保持呼吸道通畅，防止窒息等危险情况的发生。医用气体工程如同医院的 “生命线”，其稳定运行是医院开展正常医疗服务的重要前提，对于提高医院的救治能力、*患者的生命健康具有不可替代的作用。
1.2 研究目的与意义
本研究旨在全面、深入地探讨医用气体工程在规划设计、选址、气源选择、管路与管材选用、监测与停气预案、施工等方面的要点与注意事项。通过对这些关键环节的系统研究，为医院在进行医用气体工程建设时提供科学、合理、全面的指导，确保工程建设符合相关标准和规范，满足医院的实际需求。这不仅有助于提高医用气体工程的建设质量和运行效率，*医用气体的安全、稳定供应，降低医疗风险，还能为医院节省建设成本和运营成本，提升医院的整体管理水平和服务质量。同时，对于推动医用气体工程领域的技术进步和行业发展，也具有积极的促进作用 ，为构建更加完善、*的医疗*体系贡献力量。
二、设计原则
2.1 规划考虑要素
在医用气体工程的规划中，机房选址是关键的*步。从消防角度来看，机房应设置在耐火等级不低于二级的建筑内，当与其他建筑物合建时，需采用耐火极限不低于 2.00h 的防火隔墙和 1.50h 的不燃性楼板分隔，隔墙上的门应为甲级防火门，以此确保在火灾发生时，机房能有效阻隔火势蔓延，*设备和人员安全。新风排风位置也不容忽视，新风进口应远离污染源，如垃圾处理站、污水处理厂等，避免引入污浊空气；排风口则应合理设置，确保排出的废气不会对周边环境和其他建筑造成污染。同时，新风量需根据机房面积、设备发热量、人员数量等因素合理计算，以保证机房内空气质量良好，满足人员健康和设备稳定运行的需求 。
机房的承重能力直接关系到设备的安装和运行安全。在选址时，需对建筑结构进行评估，确保地面能够承受医用气体设备的重量，如大型的液氧储罐、空压机等设备，其重量较大，若地面承重不足，可能导致地面下沉、开裂等问题，影响设备正常运行，甚至引发安全事故。电力负荷方面，要根据机房内设备的总功率，合理规划供电系统，确保电力供应稳定、充足，满足设备满负荷运行的需求，同时应配备应急备用电源，以应对突发停电情况，*医用气体的持续供应。
排水问题也需谨慎考虑，机房内可能会产生冷凝水、设备清洗废水等，因此要设置合理的排水系统，确保废水能够及时排出，避免积水对设备造成损害。设备噪声和震动影响同样重要，机房应远离病房、手术室等对噪声和震动敏感的区域，或采取有效的隔音、减震措施，如安装隔音墙、减震垫等，防止噪声和震动干扰医疗活动，影响患者的*和休息。
气体运送通道应保持畅通无阻，避免出现狭窄、弯曲或有障碍物的情况，以确保气体能够快速、稳定地输送到各个使用科室。通道的设计还需考虑防火、防爆要求，采用不燃材料进行装修，并设置相应的消防设施。专用管道井的设置应符合相关规范，其尺寸要满足管道安装、维护和检修的需求，且不应与可燃、腐蚀性的气体或液体、蒸汽、电气以及空调风管等共用管井，防止相互干扰和引发安全事故。管材和管径的选择则需根据气体的性质、流量、压力等因素综合确定，确保管道能够承受相应的压力，满足气体输送的需求，同时要保证管材的质量，具有良好的耐腐蚀性和密封性 。终端制式应统一规范，便于医护人员操作和维护，提高工作效率，减少误操作的风险。
2.2 配置原则详解
2.2.1 足够的冗余
依据 GB 50751—2012《医用气体工程技术规范》，在计算气体流量时，需全面考虑医院各科室的用气需求。对于平疫病房（可转变 ICU），由于其在疫情等特殊时期对医用气体的需求更为紧急和关键，同时使用系数的取值按 100%，以确保在满负荷运转时，医用气体能够充足供应。例如，在疫情期间，大量患者需要高流量吸氧等*手段，若气体流量计算不足，将无法满足患者的救治需求，严重影响*效果。
随着医疗技术的不断进步，新氧疗手段如高流量鼻导管吸氧用于危重症病人的救治逐渐普及，这对氧气的供应提出了更高的要求。因此，在规划医用气体工程时，要充分考虑未来氧气需求的变化，预留足够的冗余。在选择气源设备时，应适当提高设备的供气能力，如选择更大容量的液氧储罐或制氧机，以应对可能出现的氧气需求高峰，确保在任何情况下，都能为患者提供稳定、充足的氧气供应。
2.2.2 持续的供气
参考国际标准，为保证医用气体供气的连续性，至少采用双气源，且每个环节均做到二路供应（一用一备）。在气源方面，包括气化器、过滤、缓冲罐等设备，都应配备备用装置。当主气源出现故障时，备用气源能够立即自动切换投入使用，确保气体的持续供应。各区域的管路，无论是主管道还是楼层管路，也都要实现一用一备，以防止管路出现泄漏、堵塞等问题时影响气体输送。减压阀和稳压箱作为调节气体压力的关键设备，同样需要配备备用，保证气体压力稳定，满足医疗设备的使用要求。
在实际应用中，如某医院曾因主气源的气化器突发故障，但由于其配备了完善的备用气源和切换装置，备用气化器迅速启动，使得医用气体的供应未受到丝毫影响，*了医院医疗活动的正常进行。所有设备与管路基本做到一用一备一应急或一用二备，通过多重*措施，有效降低了因设备故障或管路问题导致停气的风险，确保了用气安全，为患者的生命健康提供了坚实的*。
2.2.3 可靠的质量
气源的选择直接关系到医用气体的质量和安全性，因此必须做到质量优先，安全可靠。在选择液氧储罐时，应选用质量可靠、信誉良好的厂家产品，其罐体的材质、制造工艺、安全防护装置等都要符合相关标准和规范，确保在储存和使用过程中不会出现泄漏、爆炸等安全事故。制氧设备的选型也至关重要，要考虑其制氧效率、氧气纯度、稳定性等因素，如膜分离制氧机能够产生高纯度的氧气，满足急性呼吸窘迫综合症等急重症抢救要求，可作为气源的优先选择。
压缩空气系统中的无油涡旋式或螺杆空压机，应具备先进的技术和稳定的性能，用水润滑取代油润滑，*限度地杜绝油气，并配备*的过滤器、干燥机等设备，确保将*无油干燥空气输送到科室部门。在设备采购过程中，要严格把控质量关，对设备的各项性能指标进行严格检测和验收，避免使用质量不合格的设备，从源头上*医用气体的质量和安全。
2.2.4 有效的监测与报警
为了将隐患遏制在萌芽阶段，医用气体系统应考虑多重监测报警手段。通过安装压力传感器、温度传感器、纯度分析仪等设备，实时监测医用气体的压力、温度、纯度和流量等参数。一旦参数出现异常，如压力过低、温度过高、纯度不达标等，压力异常报警装置将立即发出警报，并通过以太网将相应数据传输至智慧化医用气体监测报警平台。同时，利用信息化手段，如短信、邮件等方式，将报警信息迅速传达给气体使用负责人和相关维修人员。
在某医院中，通过智慧化医用气体监测报警平台，成功监测到医用氧气管道压力异常下降的情况。报警信息及时发出后，维修人员迅速响应，在短时间内查明并排除了故障，避免了因氧气供应不足对患者造成的潜在风险。通过这种系统化的监控和及时的报警机制，能够及时发现并处理医用气体系统运行中的问题，*医用气体的平稳使用，为医院的医疗活动提供安全、可靠的支持。
三、气源选择
3.1 主备用气源规范
国际标准《医用气体管道系统第 1 部分：压缩医用气体和真空用管道系统》（ISO7396-1）以及英国标准《医用气体管道系统》（HTM02-01）在医用气体供应源配置方面有着严格且全面的规定。这些标准要求所有医用气体供应源应涵盖主供应源、次级供应源和储备供应源三个部分 。以医用真空机组为例，必须配置三台及以上的真空泵，分别承担主用、备用和应急备用的角色，以此确保在设备突发故障的情况下，系统依然能够持续稳定地工作，维持医用气体的正常供应，*医疗活动不受影响。
我国现行国家标准《医用气体工程技术规范》GB50751-2012 在医用气体供应源设置上，与国际标准存在一定差异。该规范仅要求医用氧气气源设置主气源、备用气源和应急备用气源，而对于其余医用气体装备及系统，仅要求设置主用气源和备用气源。在实际的医院运行中，这种差异可能会对医用气体供应的稳定性和可靠性产生影响。当遇到特殊情况，如设备故障、维修或用气高峰时，备用气源的不足可能导致气体供应的中断或不稳定，进而影响医疗救治工作的顺利进行。
鉴于此，建议有条件的医院在医用气体供应源配置上，尽可能与国际标准接轨，所有医用气体均配置 3 套供应源。这不仅能够提高医用气体供应的稳定性和可靠性，有效降低因气源问题导致的医疗风险，还能提升医院应对突发情况的能力，为患者提供更加安全、可靠的医疗*。通过增加备用气源和应急备用气源，医院在面对设备故障、自然灾害等突发情况时，能够迅速切换气源，确保医用气体的持续供应，*患者的生命安全和医疗质量。
3.2 各类气源具体选择
3.2.1 氧源
氧源类型主要分为储存供给式和生产供给式。液氧储罐和氧气汇流排属于储存供给式氧源，制氧设备则为生产式供给氧源。对于有条件的大型医院而言，液氧储罐是较为理想的氧源选择。其罐体数量可根据医院的实际需要用量进行灵活配置，可以是一主一备、二主一备或二主二备等形式，容量尽量为 5m³。液氧储罐具有储存量大、供气稳定的优点，能够满足大型医院对氧气的大量需求。将氧气汇流排作为应急氧源，与主用、备用气源间实现自动切换，确保在主气源出现故障时，能够及时提供氧气供应，*医疗安全。
在极端公共卫生事件和自然灾害发生时，气体生产厂家的医用氧产能、物流车辆调配、危化品运输通行时间限制和路况等不确定因素，可能会对医院的氧气供应造成严重影响。为了应对这些潜在风险，建议大型综合性医院在预算和场地允许的情况下，设置液氧站与制氧系统联动供氧系统。在该系统中，液氧站作为主、备用氧源，凭借其大容量的储存能力，能够在正常情况下稳定供应氧气，并在特殊时期应对可能的供应短缺；汇流排作为应急氧源，在紧急情况下迅速投入使用，确保氧气的不间断供应；制氧机作为补充的备用氧源，可在其他气源出现问题时，发挥其现场制氧的优势，提供额外的氧气支持，或者相反配置，以提高系统的灵活性和可靠性。
膜分离制氧机是一种先进的制氧设备，其产生的氧气浓度能够达到急性呼吸窘迫综合症等急重症抢救要求，因此在气源选择中具有重要地位。在一些突发的急重症救治中，对氧气的纯度和流量要求极高，膜分离制氧机能够及时提供高纯度的氧气，为患者的生命抢救赢得宝贵时间，是*医院急重症救治能力的关键设备之一。
3.2.2 压缩空气
无油涡旋式或螺杆空压机作为压缩空气的气源，具有*的优势。其*的特点是用水润滑取代油润滑，这一创新设计*限度地杜绝了油气的产生，确保了压缩空气的纯净度。经过过滤器、干燥机等设备的处理，能够将空气中的油质、水分、灰尘等杂质彻底过滤，再通过减压装置调整到合适的压力，从而将 100% *无油干燥空气输送到需要的科室部门。在医疗领域，如手术室、重症监护室等对空气质量要求极高的场所，这种纯净的压缩空气对于*医疗设备的正常运行和患者的*安全至关重要。无油涡旋式空压机还具有结构紧凑、噪音低、维护简单等优点，适合在医院环境中使用 。
在压缩空气的干燥处理方面，吸附式干燥机是一种有效的设备。它根据吸附粒子的范德华原理吸收空气中的水分，其露点温度不会随用气量变化而产生波动，能够稳定地保持压缩空气的干燥程度。相比之下，冷干机作用时间长后，含水量往往达不到规范要求。因此，建议采用吸附干燥或与冷干机相结合的方式，以保证空气的水分含量符合医疗标准，减少对呼吸机等医疗设备的损害。呼吸机等设备对空气的干燥度要求严格，潮湿的空气可能导致设备内部零部件生锈、腐蚀，影响设备的性能和使用寿命，进而危及患者的生命安全。通过合理的干燥处理，能够确保压缩空气的质量，为医疗设备的稳定运行提供可靠*。
3.2.3 负压吸引
油循环真空泵因其良好的真空性能和稳定的工作状态，常被选择作为负压吸引的气源。在负压站房规划时，需充分考虑负压系统所产生的噪声和排放的废水、废气对周边环境造成的污染。负压吸引系统在运行过程中会产生一定的噪声，若站房紧邻病房、手术室等对噪声敏感的区域，可能会干扰医疗活动和患者的休息。其排放的废水、废气中可能含有细菌、病毒等有害物质，如果未经妥善处理直接排放，会对周边环境和人员健康构成威胁。因此，负压站房应设置在远离敏感区域的位置，并配备相应的降噪、废水处理和废气净化设备，确保符合环保要求 。
牙科真空汇应独立设置，这是因为牙科*对真空度和气体质量有特殊要求，独立设置能够更好地满足其需求，同时避免与其他医用真空系统相互干扰。传染病科医疗建筑物的医用真空系统宜独立设置，主要是为了防止传染病病毒通过真空系统传播扩散，*医院内其他区域的安全。在 2020 年 2 月下发的《国家卫生健康委办公厅关于全面紧急排查定点收治医院真空泵排气口位置的通知》 (国卫办医函 [2020] 104 号) 中，明确要求各医院自查并限期整改医用真空系统排气口位置不合理的问题，如设置在地下室、紧邻压缩空气取样口、与建筑门窗距离不足 3 米、没有安全警示标志、没有加装细菌过滤装置、滤芯长年不更换、未端无防倒吸装置等。这些问题如果不及时解决，可能会导致医疗废气泄漏、污染空气，甚至引发交叉感染等严重后果。
对于医疗废气的处理，国际 ISO 标准要求医用真空系统应包括两个平行的细菌过滤器和一个污物收集罐。细菌过滤器的选择应满足系统设计流量，过滤精度要达到 99.995%，以确保有效过滤废气中的细菌和病毒。建议配备压差指示装置，该装置能够实时监测过滤器的工作状态，有助于及时发现滤芯失效并进行更换，保证过滤器的正常运行。在 COVID-19 疫情期间，发布了多个关于 COVID-19 应急救治设施设计的导则和标准，要求在排气口增设排气消毒处理设施，以进一步降低病毒传播的风险。其相关技术和配置要求可参考《医用真空系统排气消毒装置通用技术规范》T/CAME13-2020，医院应严格按照这些标准和规范，对负压吸引系统进行合理规划和配置，确保医疗废气得到安全、有效的处理。
3.2.4 呼吸机废气
目前，大多数医院只考虑了手术室麻醉废气排放，而忽视了呼吸机废气排放系统的设计。然而，在 ICU 等病房中，患者使用呼吸机时会产生大量废气，这些废气中可能携带细菌、病毒等病原体，如果不及时排放和处理，极易在病房内扩散，增加交叉感染的风险。在一些重症监护病房中，由于患者病情严重，抵抗力较弱，一旦感染病原体，病情可能会迅速恶化，甚至危及生命。因此，建议 ICU 应设计专门的呼吸机废气排放系统，将废气及时排出病房，并进行有效的消毒处理，减少交叉感染的发生，为患者和医护人员创造一个安全的医疗环境。该排放系统应具备*的排气能力和可靠的消毒功能，确保废气中的病原体被彻底清除，防止其对医院环境和人员健康造成危害。
四、选址要求
4.1 机房位置与防火要求
机房位置的确定对医用气体工程的安全运行至关重要。机房应设置在通风良好、远离火源和易燃易爆物品的区域，以降低火灾风险。液氧储罐作为医用氧气的重要储存设备，其防火要求更为严格。根据相关规范，当面向液氧贮罐的建筑外墙为防火墙时，液氧贮罐与一、二级建筑物墙壁或突出部分的防火间距不应小于 5.0m，与三、四级建筑物墙壁或突出部分的防火间距不应小于 7.5m。这是因为液氧具有强氧化性，一旦发生泄漏，遇到火源极易引发剧烈燃烧甚至爆炸，因此需要保持足够的安全距离，以防止火灾事故的蔓延和扩大。
在前期规划时，综合考虑液氧储罐扩容、消防安全距离、道路条件方便槽车充液，和氧气瓶存储问题，预留空间是十分必要的。随着医院的发展和医疗需求的增加，液氧储罐可能需要进行扩容，提前预留空间可以避免后期因场地限制而无法进行扩容操作。确保消防安全距离符合要求，能够有效*医院人员和财产的安全。方便槽车充液的道路条件，可保证液氧的及时补充，避免因液氧供应不足而影响医院的正常医疗活动。合理规划氧气瓶存储区域，能够确保氧气瓶的存放安全，防止氧气瓶受到损坏或发生泄漏等安全事故。例如，某医院在新建医用气体工程时，充分考虑了液氧储罐的扩容需求，预留了足够的空间。在医院发展过程中，顺利对液氧储罐进行了扩容，满足了日益增长的氧气需求，同时也*了医院的消防安全和正常运营。
4.2 环境与布局要求
医用气体供应源机房要求通风良好，并远离污染源，不应设置在地下空间或半地下空间，远离空气污染源。良好的通风条件能够及时排出机房内可能产生的有害气体，如压缩空气机房中可能产生的油气、负压吸引机房中可能产生的废气等，确保机房内空气质量符合要求，*设备正常运行和人员健康。地下空间或半地下空间通风条件差，容易积聚有害气体，且一旦发生火灾等事故，人员疏散和救援难度较大，因此不应设置医用气体机房。远离空气污染源，可避免污染气体进入医用气体系统，影响气体质量，进而*患者的*安全。
制氧机房、压缩空气机房、负压吸引机房在布局时，需充分考虑噪声、新风进口与废水、废气排放问题，不能相互影响，不能对医院内部及周边环境造成影响与污染。制氧机房和压缩空气机房运行时会产生一定的噪声，若紧邻病房、手术室等对噪声敏感的区域，会干扰医疗活动和患者的休息。因此，应合理规划机房位置，或采取有效的隔音措施，如安装隔音墙、吸音材料等，降低噪声对周边环境的影响。新风进口应设置在空气清新、无污染的位置，避免引入污浊空气。废水、废气排放需经过妥善处理，达到环保标准后再排放，防止对周边环境造成污染。
医疗空气供应源不得与医用真空汇、牙科专用真空汇以及麻醉气体排放系统设置在同一房间。这是因为不同气体系统的性质和要求不同，混合设置可能会导致气体交叉污染，影响气体质量和使用安全。分子筛制氧机房、备用氧气瓶汇流排、负压吸引应各独立设置房间，以保证系统的独立性和安全性。压缩空气可与制氧机房在同一房间，因为两者的气体性质相对稳定，且在运行过程中相互影响较小。二氧化碳、氮气、笑气汇流排应设独立房间，这些气体具有各自的特性，独立设置房间可便于管理和维护，同时避免与其他气体相互干扰。氧气、压缩空气、二氧化碳、氮气、笑气和负压吸引机房可以集中管理，通过集中管理，可以提高管理效率，便于对设备进行统一监控和维护，及时发现并解决问题 。
4.3 设备安装与管理要求
各类设备根据尺寸，保证在设备安装、维修和更换时有足够的运输通道，这是确保设备正常安装和维护的基本条件。在机房设计时，应充分考虑设备的搬运路径和空间需求，确保设备能够顺利进出机房。对于大型设备，如液氧储罐、空压机等，运输通道的宽度、高度和承载能力都要满足设备的运输要求。确保机房设备重量在地面的承载负荷范围内，若地面承载能力不足，可能导致地面下沉、开裂等问题，影响设备的正常运行，甚至引发安全事故。在机房建设前，需对地面进行承载能力评估，必要时进行加固处理 。
根据医院规模及发展速度，预留一定的机房空间，为今后增加机组作好准备，以免机房分散不利于管理。随着医院业务的发展，对医用气体的需求可能会增加，预留机房空间可以方便后期增加机组设备，满足医院的发展需求。若机房空间不足，后期增加机组时可能需要重新选址或扩建机房，这不仅会增加成本和施工难度，还可能影响医院的正常运营。机房分散会增加管理难度，不利于设备的统一监控和维护，集中的机房布局可以提高管理效率，降低管理成本。例如，某医院在初期建设时，没有充分考虑机房空间预留问题，随着医院的发展，需要增加机组设备时，发现机房空间不足，不得不重新寻找场地建设新的机房，这不仅耗费了大量的人力、物力和时间，还在一定程度上影响了医院的正常医疗活动。而另一家医院在建设时预留了足够的机房空间，后期根据需求顺利增加了机组设备，*了医院的稳定发展 。
五、管路与管材
5.1 管路设计要点
在医用气体工程中，管路设计是确保气体稳定、安全输送的关键环节。首先，按门诊楼、医技楼、住院楼以及康复楼等需要医用气体的建筑物分区，每栋建筑物分出独立的供气管路。这样的设计方式能够实现分区管理，便于维护和检修，同时也能避免因某一区域的管路故障而影响其他区域的气体供应。在某大型综合医院中，门诊楼、医技楼和住院楼分别设置了独立的氧气供气管路。当门诊楼的部分管路进行维修时，医技楼和住院楼的氧气供应不受影响，*了医疗工作的正常进行 。
根据医院规模和生命支持区域各科室的分布情况，对手术部、ICU、抢救室和产房等关键科室，需分别从气源处独立接管二路供气。这些科室对医用气体的需求极为关键，一旦气体供应中断，可能会危及患者生命。平时一路供气，应急状况下二路同时供气，还兼有一用一备功能，能够有效提高气体供应的可靠性。在手术部，配备二路独立的氧气供应管路，当主供管路出现故障时，备用管路能立即投入使用，确保手术的顺利进行。其他区域可合并多路供气，在满足用气需求的前提下，合理降低建设成本和管理难度 。
牙科因其*的用气需求，需设计独立的空气供应源和真空气源，且站房宜就近设置，方便管理。牙科*中使用的气动工具对压缩空气的压力和纯净度有特殊要求，独立的气源能够更好地满足这些需求，提高*效果和设备使用寿命。高压氧舱供氧应纳入设计范围，并设计独立的供气管路和独立减压装置。高压氧舱内的氧气压力和纯度要求与普通病房不同，独立的供气管路和减压装置能够确保高压氧舱内的氧气供应稳定、安全，满足患者的*需求 。
医院消毒供应中心也需设计独立的空气供应源，为手工清洗池、腔镜清洗中心、全自动清洗消毒器、检查打包台和脉动真空灭菌器提供压缩空气。消毒供应中心的设备对压缩空气的质量要求较高，独立的气源能够保证压缩空气的纯净度和稳定性，确保消毒供应工作的顺利进行。在设计时，要考虑医院后期发展，在气源站房分气缸预留 2～3 个出口作为备用。这为医院未来的扩建或新增医疗设备提供了便利，避免了因气源不足而进行大规模改造的情况，降低了建设成本和时间成本 。
《医用气体工程技术规范》中明确规定，建筑物内的医用气体管道宜敷设在专用管道井内，且不应与可燃、腐蚀性的气体或液体、蒸汽、电气以及空调风管等共用管井。专用管道井能够为医用气体管道提供良好的保护，防止其他管道或设备对其造成干扰和损坏，同时也便于管道的维护和管理。在管道井内的医用真空立管*处设计立管小型集污罐和排污阀，以便在管道内吸入污物时，通过立管集污罐排放至指定位置。在管道井内的氧气和压缩空气立管*处设计小型立管集水器和阀门，以便收集管道内可能产生的冷凝水，同时当气源站房内干燥机出现故障时，可用来紧急排除管道内的冷凝水至指定位置。这些设计细节能够有效*医用气体管道的正常运行，提高气体质量 。
医用气体室外管路宜埋地敷设，其地沟做法与建筑物、构筑物等及地下管线之间的最小间距，均应符合《氧气站设计规范》(GB50030-2013) 中 “11.0.3” 的规定。埋地敷设能够保护管道不受外界环境的影响，延长管道使用寿命，同时也能保持医院环境的整洁美观。严格按照规范要求设置地沟与其他建筑物和管线的间距，能够避免因管道施工或运行对其他设施造成影响，确保医院整体设施的安全运行 。
5.2 管材选择依据
医用气体管道输送的气体可能直接作用于患者，因此对洁净度与毒性残留指标的要求极高。目前，常用的医用气体管材主要有铜管和不锈钢管，两者在性能上各有优劣 。
铜管具有较强的*能力，这是其在医用气体管道应用中的一大显著优势。铜离子能够抑制细菌的生长和繁殖，有效减少管道内细菌滋生的风险，*医用气体的卫生安全。国际标准《医用气体管道系统第 1 部分：压缩医用气体和真空管道系统》（ISO7396-1）规定，所有医用气体管道都应优先采用铜材料，包括真空管道。我国在制定国家标准《医用气体工程技术规范》（GB50751-2012）规定除设计真空压力低于 27kPa 的真空管道外，医用气体的管材均应采用无缝铜管或无缝不锈钢管。除了*能力强，铜作为医用气体管材，还具有施工容易、焊接质量易于保证，焊接检验工作量小，材料抗腐蚀能力强等优点。在施工过程中，铜管的柔韧性较好，便于弯曲和安装，能够适应复杂的管道布局。其焊接工艺成熟，焊接质量可靠，能够有效保证管道的密封性和稳定性 。
不锈钢管则具有优良的耐腐蚀性能和高机械强度，能够在复杂环境下保持长期稳定运行。其内壁光滑，不易结垢或滋生细菌，特别适合对气体纯度要求严格的医疗环境。同时，不锈钢重量适中、施工便捷，综合性价比优势明显，是近年新建医院项目的*。在一些对耐腐蚀性能要求较高的区域，如靠近海边或化工厂的医院，不锈钢管能够更好地抵御外界环境的侵蚀，确保管道的使用寿命和气体输送的安全性 。
在实际应用中，建议有条件尽可能选用无缝铜管。无缝铜管的制造工艺能够确保管道的质量和性能更加稳定，减少管道泄漏和故障的发生。其良好的*性能和施工便利性，使其更符合医用气体管道的严格要求。在一些*医院的建设中，无缝铜管的应用比例较高，为医院的医用气体供应提供了可靠*。但在选择管材时，也需综合考虑医院的实际情况，如预算、环境条件、后期维护等因素，做出最合适的决策 。
六、监测与停气预案
6.1 监测系统构建
为确保医用气体系统的安全性、稳定性、可靠性和便捷性，构建完善的监测系统至关重要。该系统通过系统化监控气源设备运行动态，实现对医用气体压力、纯度和流量等运行指标的严格监测。利用先进的传感器技术，在气源设备、管道关键节点以及用气终端安装压力传感器、纯度分析仪和流量传感器等设备，实时采集相关数据。这些传感器能够精准感知气体参数的细微变化，并将数据迅速传输至监控中心 。
监控中心整合了医用气体系统、医院洁净系统、医院管理系统、HIS 系统等，实现了数据的集中处理和分析。通过智能化的数据分析软件，对采集到的数据进行实时分析，及时发现潜在的问题和异常情况。当气体压力超出正常范围、纯度下降或流量出现波动时，系统能够立即发出预警信号，通知相关人员进行处理。借助大数据分析技术，还能对历史数据进行深度挖掘，预测医用气体的使用趋势和设备故障风险，为设备维护和气体采购提供科学依据 。
例如，在某医院的医用气体监测系统中，通过实时监测氧气的压力和流量，发现某一时间段内氧气流量异常增加。经过进一步排查，发现是某科室的氧气终端出现泄漏。由于监测系统及时发出警报，维修人员迅速赶到现场进行修复，避免了氧气的大量浪费和潜在的安全隐患。通过将监测系统与医院管理系统相整合，医护人员可以在医院信息平台上实时查看医用气体的供应情况，方便了医疗工作的开展 。
6.2 停气应急预案
停气应急预案遵循及时报告、及时处理、*反馈的原则。当气体感应报警器发出低压警报后，通过以太网和 GPRS 4G 等方式，报警信息会迅速传至智慧化医用气体监测报警平台以及气体使用负责人。这一及时报告机制，确保了相关人员能够在*时间得知停气预警，为后续的应急处理争取宝贵时间 。
确定停气时，立即启动应急预案。医用气体管理部门与气体使用者立即进行沟通，协调所需气体的情况。根据情况采取不同的处理方法，根据紧急程度依次联系备有此气体的其他科室、联系气体供应企业紧急送气，后勤气体管理部门协助气瓶调度事宜，确保用气科室的用气需求得到及时解决。在某医院的一次停气事件中，通过及时联系其他科室调配备用氧气瓶，以及与气体供应企业沟通紧急送气，成功*了重症监护室患者的氧气供应，避免了因停气对患者生命安全造成的威胁 。
*反馈机制是停气应急预案的重要组成部分。流程中的每一次信息传递都在智慧运维平台的框架下进行，并进行记录。通过对处理过程的评估，能够及时发现不足之处并加以改正。为了应对未来可能的停气情况，增加医气使用单位的常规量库存，保证在发生停气时可及时互相调度，以满足紧急需要。通过定期对停气应急预案进行演练和优化，不断提高医院应对停气事件的能力，确保医用气体的稳定供应，为医院的正常运转和患者的生命安全提供有力* 。
七、电源*
7.1 电源要求
医用气体机房电源的稳定供应是*医用气体系统正常运行的关键。机房内设备众多，如制氧机、空压机、真空泵等，这些设备在运行过程中需要消耗大量的电能，且对电力的稳定性要求极高。一旦电源出现故障，导致设备停机，医用气体的供应将受到严重影响，可能会危及患者的生命安全。例如，在手术过程中，如果突然停电，手术设备无法正常运行，医用气体供应中断，将给患者带来极大的风险。因此，医用气体机房必须采用双电源供电，即正常电源和备用电源。正常电源用于日常设备运行，备用电源则在正常电源出现故障时自动切换投入使用，确保设备的持续运行和医用气体的不间断供应 。
同时，应设置应急备用电源，如柴油发电机、UPS（不间断电源）等。柴油发电机具有功率大、持续供电时间长的优点，能够在长时间停电的情况下为机房设备提供稳定的电力支持。UPS 则能够在市电停电的瞬间，立即为设备供电，保证设备不会因短暂停电而停机，为柴油发电机的启动和切换争取时间。应急备用电源的容量应根据机房内设备的总功率和运行时间进行合理配置，确保在紧急情况下能够满足设备的用电需求，*医用气体系统的正常运行 。
7.2 接地要求与检测
机房内管道接地是*医用气体系统安全运行的重要措施。按行业标准《民用建筑电气设计规范》JGJ16 的有关规定，机房内管道应进行接地，并与建筑等电位接地体进行可靠连接，接地电阻应小于 10Ω。这是因为在医用气体系统运行过程中，管道内的气体流动可能会产生静电，如果静电不能及时导除，积累到一定程度可能会引发静电放电，产生火花，从而点燃易燃易爆的医用气体，引发火灾或爆炸事故。通过良好的接地措施，能够将静电及时导入大地，消除静电隐患，确保医用气体系统的安全 。
在每一个末端点位都应该引一条 1.5m㎡的黄绿双色线进行等电位接地，并在走道干管上每隔 30ｍ增设等电位接地点位，与楼层预埋扁铁进行可靠连接，形成等电位联结整体。这样的等电位联结能够确保整个医用气体系统处于同一电位，避免因电位差而产生的电击事故和静电危害。在一些医院中，由于等电位联结不完善，曾发生过医护人员在接触医用气体终端时被电击的情况，这不仅给医护人员带来了伤害，也影响了医院的正常医疗秩序。通过完善等电位联结措施，有效避免了此类事故的再次发生 。
液氧站作为医用氧气的储存和供应关键场所，需设防雷接地，冲击接地电阻不应大于 30Ω。液氧站在雷雨天气中容易受到雷击的威胁，雷击可能会引发液氧储罐的爆炸，造成严重的人员伤亡和财产损失。防雷接地能够将雷击产生的电流迅速导入大地，保护液氧站的安全。定期进行接地性能检测是确保接地系统有效性的重要手段。检测内容包括接地电阻测试、接地线路连接情况检查等。通过定期检测，能够及时发现接地系统中存在的问题，如接地电阻增大、接地线路腐蚀断裂等，并及时进行修复和整改，保证接地系统的正常运行，为医用气体系统的安全提供可靠* 。
八、施工要求
8.1 管道安装要点
医用气体管道在穿墙、楼板以及建筑物基础时，应设套管，这是*管道安全和建筑物结构完整性的重要措施。穿楼板的套管应高出地板至少 50mm，能够有效防止地面水倒灌进入套管，对管道造成腐蚀和损坏。套管内医用气体管道不得有焊缝，这是因为焊缝处相对薄弱，在套管内受到挤压或温度变化等因素影响时，更容易出现泄漏等问题。套管与医用气体管道之间应采用不燃材料填实，如防火岩棉、防火密封胶等，这样既能起到固定管道的作用，又能在火灾发生时阻止火势通过套管蔓延，*医院的消防安全 。
医用气体管道的安装支架应采用不燃材料制作，如不锈钢、镀锌角钢等，以防止在火灾等紧急情况下支架燃烧，影响管道的稳定性。支架还需经防腐处理，如热镀锌、刷防腐漆等，以延长支架的使用寿命，防止因腐蚀导致支架损坏，进而引发管道脱落等安全事故。管道与支吊架的接触处应进行绝缘处理，可采用橡胶垫、塑料垫等绝缘材料，避免管道与支架之间发生电化学腐蚀，同时也能减少管道振动对支架的影响，保证管道系统的平稳运行 。
8.2 管材处理与焊接要求
所有医用气体管材、组件进入工地前均应脱脂，这是因为医用气体对纯净度要求极高，管材和组件表面的油污等杂质可能会污染医用气体，影响气体质量，甚至对患者健康造成危害。脱脂处理可采用化学脱脂法，如使用四氯化碳、三氯乙烯等脱脂剂，确保管材和组件表面无油污残留。进入现场后有管套保护，避免灰尘等进入，可采用塑料薄膜、管套等进行包裹，保持管材和组件的洁净 。不锈钢管材、组件应经酸洗钝化以及清洗干净并封装，酸洗钝化能够去除不锈钢表面的氧化层，提高其耐腐蚀性能，清洗干净并封装则能防止在运输和储存过程中受到污染 。
焊接医用气体铜管及不锈钢管材时，均应在管材内部使用惰性气体保护，如氩气、氮气等。惰性气体能够排除管内的空气，防止焊接过程中管材内壁氧化，保证焊接质量，避免产生气孔、裂纹等缺陷。焊接完成后应使用干燥、无油的空气或氮气进行吹扫，以清除管道内残留的焊渣、氧化物等杂质，防止这些杂质进入医用气体系统，影响气体质量和设备正常运行。采取保护措施，防止管道被二次污染，如在管道开口处及时封堵，避免灰尘、水分等进入管道 。
8.3 特殊情况处理
氮气、二氧化碳、氧化亚氮及其混合气体管道的敷设，不宜穿过医护人员生活区、办公区。这些气体具有一定的危险性，如氮气在高浓度下可导致窒息，二氧化碳浓度过高会使人感到不适，氧化亚氮是一种麻醉气体，若泄漏可能会对人员造成危害。穿过医护人员生活区、办公区时，一旦发生泄漏，会对人员健康和工作环境造成严重影响。若必须穿越，管道上不应设置法兰或阀门，以减少泄漏风险 。
当地环境温度不能保证任何时刻均高于管道内气体的露点温度 5℃以上，医用气体室外管路应采取保温措施，否则会产生冷凝水，甚至造成冰堵，威胁系统安全。在寒冷地区，冬季气温较低，若不采取保温措施，管道内的气体遇冷会析出水分，形成冷凝水。冷凝水在管道内积聚，可能会导致管道腐蚀，降低管道使用寿命。当冷凝水结冰时，会造成冰堵，使气体无法正常输送，影响医院的医疗活动 。
埋地敷设的医用气体管道深度不应小于当地冻土层厚度，且管顶距地面不宜＜0.7m。这是为了保护管道不受冻害影响，避免因土壤冻结膨胀对管道造成挤压和损坏。当埋地管道穿越道路或其他情况时，应加设防护套管，如采用钢管、钢筋混凝土管等，防止管道受到外力破坏。同时埋地医用气体管道上方 0.3m 处设置开挖警示色带，如采用黄色、红色等醒目的颜色，提醒施工人员在进行地下施工时注意保护管道，避免误挖造成管道损坏 。
九、检测与验收要求
9.1 检测项目与标准
医用气体工程竣工后，必须对所有设备、管道和附件（包括隐蔽工程）进行彻底检查与检测，以确保工程质量符合相关标准和规范，*医用气体的安全、稳定供应。检测项目涵盖多个方面，包括泄漏性试验、空气质量检测、设备功能测试、设备启停检测、气体设备安全检查、交叉错接检验、终端气体介质检测、压力调节测试、标识检查、减压性能试验、阀门控制检验、气体专用性检验、报警系统性能检验、管道颗粒物检验、管道洁净度检验、医用气源性能检验和管道系统压力流量检验等 。
泄漏性试验是检测医用气体系统密封性的关键环节。按照相关标准，需对整个供气系统的管道网络进行全面的严密性试验，通常采用的压力测试为系统设计压力的 1.5 倍，并保持一定时间，期间无明显压降视为合格。在某医院的医用气体工程验收中，通过对氧气管道进行泄漏性试验，发现一处焊接点存在微小泄漏，及时进行修复后，确保了氧气供应的安全性和稳定性 。
空气质量检测主要针对压缩空气等气体，检测其颗粒物计数、油雾含量及微生物限度等指标。标准规定，压缩空气中的颗粒物计数应≤0.1μm，油雾含量应≤0.1mg/m³，微生物限度需符合相关卫生标准。通过严格的空气质量检测，能够保证医疗设备使用的压缩空气纯净度，避免因空气质量问题对患者健康造成影响 。
设备功能测试包括对制氧机、空压机、真空泵等设备的各项功能进行检测，确保设备能够正常运行，满足医用气体的生产和供应需求。在设备功能测试中，需检查制氧机的制氧效率、氧气纯度是否达到设计要求，空压机的压力调节是否稳定，真空泵的真空度是否符合标准等 。
报警系统性能检验是检测医用气体系统安全性的重要内容。模拟各种故障情况，如超压、低压、断电等，检验自动报警装置能否及时响应，并准确显示故障信息。在实际检测中，当氧气管道压力超过设定的上限值时，报警系统应立即发出警报，提醒相关人员采取措施，确保医用气体系统的安全运行 。
9.2 第三方检测的必要性
目前，《医用气体工程技术规范》（GB50751-2012）仅规定了施工方的检验，然而，施工方的检验可能存在一定的局限性。施工方在检验过程中，可能会受到自身利益、技术水平、检验设备等因素的影响，导致检验结果不够客观、准确。增加有资质的第三方检测具有重要的必要性 。
第三方检测机构具有独立性和公正性，它们独立于施工方和使用方，不受任何利益关系的干扰，能够客观、公正地对医用气体工程进行检测。第三方检测机构通常拥有专业的技术人员和先进的检测设备。技术人员经过专业培训，具备丰富的检测经验和专业知识，能够熟练操作各种检测设备，对医用气体工程进行全面、准确的检测。检测设备经过严格的计量校准，能够保证检测结果的准确性和可靠性 。
第三方检测机构出具的检测报告具有权威性，在市场上具有较高的认可度。使用方可以根据检测报告判断医用气体工程是否符合要求，施工方也可以根据检测报告改进工程质量。在某医院的医用气体工程验收中，第三方检测机构发现了施工方未检测出的管道焊接质量问题和气体纯度不达标问题。施工方根据第三方检测报告及时进行整改，确保了医用气体工程的质量，为医院的安全运营提供了有力* 。
